大病就找补充医保“长沙惠民保”。据财信金控旗下湖南股交所官微信息显示,自“长沙惠民保”上线以来,长沙已有近50万人完成缴费,62%女性为家人参保,刷新全国惠民保记录。
“长沙惠民保”为什么能让湘妹子买买买,成为家庭必备?
该保险仅需139元/年,最高保障400万。不限年龄,老少同价;不限男女,不限职业;无需体检,无等待期;适合全家老小一起参保。
长沙惠民保参保时间到2021年9月16日截止,距离缴费截止日期仅剩最后25天,还没购买的市民朋友们,赶紧行动吧!
普惠型商业健康保险——“长沙惠民保”常见问题及解答
一、参保类
(1)“长沙惠民保”投保有什么要求?不知道自己是否符合投保要求怎么办?
答:省本级城镇职工基本医保、长沙市城镇职工基本医保、长沙市城乡居民基本医保参保人均可参保。“长沙惠民保”公众号会定时通过医保部门验证参保资格,不符合投保要求的会通过公众号告知投保不成功,保费也将退回原处;如用医保卡支付而余额不充足的也会告知投保失败(如失败则不会扣款),可再选择其他付款方式交费。
(2)本市的退休人员,现在外省居住,可以参保吗?
答:只要您现在是省本级城镇职工基本医保、长沙市城镇职工基本医保、长沙市城乡居民基本医保参保人身份,是可以参保的。异地就医时需按约定备案。
(3)“长沙惠民保”能续保吗?怎么操作?
答:能续保,续保方案及相关政策会在政府相关部门指导下进行,届时予以公布。可关注“长沙惠民保”微信公众号获取相关信息。
(4)使用医保卡支付的为什么没有收到扣款消息?
答:因需要通过医保部门进行身份验证后,在统一生效日9月17日后扣款,扣款成功将会短信告知,请确保具备参保资格和医保个人账户余额充足。如果个人账户余额不足,可采用微信支付。
(5)参保成功后,如何查询参保信息?
答:您可以关注“长沙惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】→【个人中心】,即可查询相关信息。
二、理赔类
(1)“长沙惠民保”如何进行理赔?
答:关注“长沙惠民保”微信公众号,依次点击【理赔服务】→【理赔申请】,根据提示上传理赔影像材料。
(2)“长沙惠民保”什么时候可以开始理赔?
答:9月17号开始生效,保单生效之后的相关保障责任内的费用才能报销。保险责任期间以被保险人就医时间为准,例如:某被保险人2021年9月10入院,2021年9月20日出院,“长沙惠民保”生效时间为2021年9月17日,则可纳入报销范围的费用为2021年9月17日-2021年9月20日的费用(根据住院日清单核定)。
(3)有既往症投保怎么进行赔付?
答:约定既往症按照非约定既往症比例的40%报销。例如:有既往症A的投保人参保,保险生效后因为既往症A发生的费用,则医保政策范围内费用自费超过1.8万的部分报销按80%×40%=32%报销,医保政策范围外费用自费超过1.8万的部分报销按【正常体相应比例】×40%报销;如果该投保人在保险生效后因为其他疾病(即非既往症A)原因住院发生的医疗费用,则按正常体的约定报销。详情请关注“长沙惠民保”公众号,阅读相关条款。
(4)意外伤害导致的住院可以理赔吗?
答:可以,具体按照本产品约定的理赔方案进行赔付,但意外伤害有第三方责任的除外。
(5)异地就医可以理赔吗?具体规则是什么?
答:异地就医一定要先备案,经医保部门报销后才可按照本产品约定的范围进行赔付,而且按本产品对应赔付比例的80%进行赔付。例如:本地协议医院就医费用医保政策范围内自费超过1.8万的部分报销80%,异地就医则在此基础上按80%×80%=64%报销。
立刻扫码参保,139元撬动400万医疗保障。
来源:湖南股交所
作者:通讯员 陈锐
编辑:甘红
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